第七节浆膜腔积液的分类及临床意义

　　人体的胸腔、腹腔、心包腔及关节腔等统称为浆膜腔。生理状态下，腔内含有少量液体，主要起润滑作用。病理状态下，腔内液体增多，称为浆膜腔积液。因积液形成的原因及性质不同，可分为漏出液和渗出液两类。 
一、漏出液 
　　漏出液为非炎性积液，其形成的主要原因为： 
1.血浆胶体渗透压减低，常见于肝硬化、肾病综合征、重度营养不良等； 
2.毛细血管内压力增高，常见于慢性心力衰竭； 
3.淋巴管阻塞，常见于肿瘤压迫或丝虫病引起的淋巴回流受阻。 
二、渗出液 
　　渗出液为炎性积液，多由于细菌感染引起，如化脓性及结核性胸膜炎、腹膜炎等。也可见于非感染性原因，如外伤、化学性刺激(胆汁、胰液、尿素)等。此外尚可见于恶性肿瘤。 
漏出液与渗出液的鉴别漏出液为非炎性积液，渗出液为炎性积液，区分积液的性质对某些疾病的诊断和治疗均有重要意义。两者鉴别要点见下表 
漏出液及渗出液的鉴别要点