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2014成人高考医学综合诊断学5.5中心静脉压测定
时间: 2014年07月29日 来源:互联网 作者: 佚名 浏览:

 第五节中心静脉压测定

  中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。可判断患者血容量、心功能与血管张力等综合情况。正常值为0.49~1.18kPa(50~120mmH2O)。 
一、方法 
  1.患者仰卧,选好插管部位,常规消毒皮肤,铺无菌洞巾。 
2.局部麻醉后静脉插管方法有经皮穿刺法:经锁骨下静脉或头静脉插管至上腔静脉;或经股静脉插管至下腔静脉。 
3.将测压计的零点调到右心房水平.如体位有变动则随时调整。操作时先把1处夹子扭紧,2、3处夹子放松,使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉之上。再把2处夹子扭紧,放松1处夹子,使测压管与静脉导管相通,则测压管内的液体迅速下降,到一定水平不再下降时,观察液面在量尺上的相应度数,即CVP的高度。 
二、注意事项 
  1.如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时,提示导管尖端进入右心室,立即退出一小段后再测,这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。 
2.如导管阻塞无血液流出,应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置,若仍不通畅,则用肝素或枸橼酸钠冲洗。 
3.测压管留置时间,一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,放留置3天以上时,需用抗凝剂冲洗,以防血栓形成。

 

 
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