第五章 输血
第一节输血的适应证
输血可以补充血容量，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增强机体免疫，改善凝血功能，已成为有效的治疗方法。目前仍以输同型全血最为常用，但因血源相对困难，且并发症较多，现逐步推广自身输血与成分输血。另外代血浆、人造血也已运用于临床。
一、大出血
出血是输血的主要适应征，特别是严重的创伤和手术中的出血一次失血量在500ml以内，可由组织间液进入循环而得到代尝，失血500～800ml，首先考虑输入晶体液或血浆增量剂，失血量超过1000ml，要及时输血。
二、贫血或低蛋白血症
如有贫血或血浆蛋白过低者，手术前要输血。
三、严重感染
输血可提供抗体、补体等，以增强抗感染能力。
四、凝血异常
对凝血功能障碍的病人，手术前应输给相关所需的血液成分或输给新鲜血或血浆。
